内分泌内科
内分泌内科

内分泌内科は、体内で産生されるホルモンの異常(過剰・不足・バランスの乱れ)によって生じるさまざまな疾患を専門とする診療科です。ホルモンは甲状腺・副腎・下垂体・膵臓・性腺など、全身の多くの臓器から分泌され、代謝・成長・生殖・ストレス応答など、生命活動の根幹を調整しています。
ホルモン異常は症状が多彩で、「疲れやすい」「体重が急に変わった」「動悸がする」「肌荒れが続く」など、一見すると内分泌疾患と結びつきにくい訴えとして現れることが少なくありません。そのため、原因がなかなか特定されないまま長期間過ごしてしまうケースもあります。
当院では、血液検査によるホルモン測定・甲状腺超音波検査などを行い、ホルモン異常の早期発見・適切な治療につなげています。
内分泌内科では、以下のようなホルモン分泌臓器に関わる疾患を専門的に診療しています。複数の臓器が関連するため、全身の状態を総合的に評価しながら診断・治療を進めます。
甲状腺は首の前にある蝶形の臓器で、全身の代謝を調節する甲状腺ホルモン(T3・T4)を産生します。甲状腺疾患は内分泌疾患の中で最も多く、特に女性に多く見られます。
甲状腺機能低下症(橋本病)
甲状腺ホルモンが不足し、代謝が低下する状態。倦怠感・むくみ・寒がり・便秘・体重増加・乾燥肌・脱毛・気分の落ち込みなどが現れます。最も多い原因は自己免疫性の橋本病(慢性甲状腺炎)で、甲状腺ホルモン薬(レボチロキシン)による補充療法が有効とされています。
甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺ホルモンが過剰になり、代謝が過剰に高まる状態。動悸・手の震え・多汗・体重減少・暑がり・眼球突出などが特徴的な症状です。抗甲状腺薬による薬物療法を中心に治療します。
甲状腺結節・甲状腺がん
甲状腺にできるしこり(結節)は大多数が良性ですが、一部に悪性(甲状腺がん)が含まれます。超音波検査で形態を評価し、悪性が疑われる場合は専門施設へご紹介します。
産後甲状腺炎
出産後に甲状腺の炎症が起こり、機能亢進→機能低下のパターンをたどることがあります。産後うつとの鑑別が重要です。
副腎は腎臓の上に位置する小さな臓器で、コルチゾール(ストレスホルモン)・アルドステロン(血圧調整)・アドレナリンなど重要なホルモンを分泌しています。
原発性アルドステロン症
アルドステロンが過剰に分泌され、治りにくい高血圧・低カリウム血症を引き起こします。高血圧の原因疾患(二次性高血圧)として比較的多い疾患です。
クッシング症候群
コルチゾールの過剰により、満月様顔貌・中心性肥満・高血糖・高血圧・骨粗しょう症などが生じます。
副腎皮質機能低下症(アジソン病)
コルチゾールが不足し、倦怠感・食欲不振・血圧低下・皮膚色素沈着などが現れます。
褐色細胞腫
副腎髄質の腫瘍で、カテコールアミンの過剰分泌により発作性の高血圧・動悸・頭痛・多汗を引き起こします。
下垂体は脳の底部にある小さな臓器で、甲状腺・副腎・性腺などのホルモン分泌を統括する「ホルモンの司令塔」です。
先端巨大症
成長ホルモンが過剰になり、手足の肥大・顔貌の変化・関節痛などが生じます。
プロラクチノーマ
プロラクチン産生腫瘍で、月経不順・乳汁分泌・不妊などの原因になります。
下垂体機能低下症
複数のホルモン分泌が低下し、倦怠感・低血圧・性機能低下などが現れます。
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺ホルモン(PTH)の過剰により、血中カルシウムが高くなる(高カルシウム血症)。腎結石・骨粗しょう症・倦怠感などをきたします。
骨粗しょう症
骨密度が低下し骨折リスクが高まる状態。ホルモン異常(閉経・甲状腺・副腎疾患)が原因となることがあります。
内分泌疾患の診断には、症状・身体所見に加えて、精密なホルモン測定が不可欠です。当院では以下の検査を行っています。
甲状腺機能検査
TSH・FT3・FT4・抗TPO抗体・抗サイログロブリン抗体・TRAb(バセドウ病)・サイログロブリン
副腎・下垂体ホルモン検査
コルチゾール・ACTH・アルドステロン・レニン・カテコールアミン・成長ホルモン・IGF-1・プロラクチンなど
カルシウム代謝検査
血中カルシウム・リン・副甲状腺ホルモン(PTH)・ビタミンD
甲状腺超音波検査(エコー)
甲状腺の大きさ・形態・結節の有無と性状・頸部リンパ節の評価
骨密度検査(必要時、提携施設)
検査結果は当日または数日以内にわかりやすくご説明し、治療方針をご提案します。
内分泌疾患の多くは、適切な治療によって症状のコントロールが期待できます。
薬物療法
甲状腺ホルモン薬・抗甲状腺薬・副腎ホルモン補充薬・骨粗しょう症治療薬など、疾患に応じた薬を処方します。
定期的なフォローアップ
ホルモン値の推移を定期的にモニタリングし、薬の量を調整します。
生活習慣指導
疾患に応じた食事・運動・日常生活上の注意点をご説明します。
専門施設への紹介
手術・放射線療法・高度な精密検査が必要な場合は、大学病院・専門病院へ速やかにご紹介します。
内分泌内科は、ホルモンバランスの乱れによって起こるさまざまな症状・疾患を専門的に診る診療科です。「なんとなく不調が続く」「検査でホルモン異常を指摘された」という場合も、内分泌内科での精密な評価が症状解決の糸口になることがあります。
当院では、甲状腺・副腎・下垂体をはじめとする内分泌疾患に対して、血液検査・超音波検査などを用いた丁寧な診断と、患者さんの生活に寄り添った治療・管理を行っています。気になる症状がある方は、まずお気軽にご予約・ご相談ください。
※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状・治療法については必ず医師にご相談ください。
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