首が腫れている・しこりがある｜北千住 糖尿病・甲状腺クリニック｜糖尿病内科・内分泌内科・内科｜ネット予約

はじめに

「気づいたら首の前側に膨らみがある」「首にしこりを触れる」「鏡を見たら首が腫れている気がする」——首の腫れやしこりは、自分で気づいたり、人から指摘されて初めて発見することも多い症状です。
首の腫れ・しこりの原因はさまざまで、甲状腺の疾患（甲状腺腫・甲状腺結節・甲状腺がんなど）、リンパ節の腫れ、のう胞（袋状の構造物）など、幅広い疾患が考えられます。その多くは良性ですが、中には早期対応が必要なものも含まれるため、「様子を見よう」と放置せず、専門的な診察・検査を受けることをお勧めします。
当院では、首の腫れ・しこりに対して、甲状腺超音波検査・ホルモン血液検査などを用いて丁寧に原因を調べています。

首の腫れ・しこりが起こる部位と原因

首のどの部位に腫れ・しこりがあるかによって、疑われる原因がある程度絞られます。

特に、首の前側・甲状腺の位置にある腫れは、甲状腺疾患として内科・内分泌内科で詳しく調べることが重要です。

甲状腺の疾患（首の腫れの主要な原因）

• 甲状腺腫（びまん性甲状腺腫）
• 甲状腺結節（甲状腺にできるしこり）
• 甲状腺がん
• リンパ節の腫れ

甲状腺腫（びまん性甲状腺腫）

甲状腺全体が均一に腫れている状態で、橋本病（慢性甲状腺炎）やバセドウ病（甲状腺機能亢進症）でよく見られます。甲状腺の機能が正常でも腫大することがあります（単純性甲状腺腫）。自覚症状がないまま発見されるケースも多く、血液検査・超音波検査で評価します。

甲状腺結節（甲状腺にできるしこり）

甲状腺内に生じる限局した腫瘤（しこり）のことで、超音波検査の普及により近年発見頻度が増えています。甲状腺結節の大多数（90%以上）は良性ですが、一部に悪性（甲状腺がん）が含まれます。

良性の甲状腺結節には以下のものがあります。

甲状腺がん

甲状腺がんは、甲状腺に生じる悪性腫瘍です。日本では女性に多く発生し、甲状腺がんの中で最も多いのは乳頭がん（全体の約85〜90%）で、一般に進行が緩やかで予後が良好とされています。しかし、まれに進行が速いタイプ（低分化がん・未分化がんなど）もあるため、早期の発見・対応が大切です。
甲状腺がんは超音波検査による形態評価（石灰化・低エコー・不整形など）と、必要に応じた穿刺吸引細胞診（針で細胞を採取する検査）によって診断します。当院では超音波検査を実施し、悪性が疑われる場合は専門施設へ速やかにご紹介します。

リンパ節の腫れ

首のリンパ節が腫れる原因として、以下が挙げられます。

その他の首の腫れ・しこりの原因

受診が必要な目安

以下のような状態の場合は、早めに内分泌内科を受診されることをお勧めします。

• 首の腫れ・しこりが2週間以上続いている
• 急速に大きくなっている
• 痛みをともなう、または押すと硬い
• 声のかすれ・飲み込みにくさ・息苦しさをともなう
• 体重減少・発熱・倦怠感・寝汗など全身症状がある
• 動悸・息切れ・手の震え・多汗（甲状腺機能亢進の可能性）
• むくみ・便秘・疲れやすさ・寒がり（甲状腺機能低下の可能性）

診断・検査の流れ

当院では、首の腫れ・しこりに対して以下の検査を行います。

甲状腺超音波検査について

甲状腺超音波検査（エコー）は、被ばくなく・痛みなく・短時間で甲状腺の状態を評価できる非常に有用な検査です。甲状腺の大きさ・形・内部の様子・結節の有無とその性状・頸部リンパ節の状態などを詳細に確認できます。
健康診断で指摘された方・自分で首の腫れに気づいた方・過去に甲状腺疾患を指摘されたことがある方など、ご希望の方はお気軽にご相談ください。

まとめ

首の腫れ・しこりは、良性の甲状腺結節からリンパ節炎、まれに悪性疾患まで、さまざまな原因が考えられます。多くは良性ですが、自己判断で放置することはリスクを伴うため、専門的な診察・検査で原因を確認することが大切です。
当院では、甲状腺超音波検査・血液検査を用いた迅速な評価を行い、必要に応じて専門施設へのご紹介まで、一貫して対応しています。「首に何か触れる気がする」「以前より首が腫れている気がする」という方も、まずはお気軽にご来院ください。

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状・治療法については必ず医師にご相談ください。