生活習慣病｜北千住 糖尿病・甲状腺クリニック｜糖尿病内科・内分泌内科・内科｜ネット予約

生活習慣病とはどのような疾患か

生活習慣病とは、食事・運動・喫煙・飲酒・睡眠などの日常的な生活習慣が発症・進行に大きく影響する慢性疾患の総称です。代表的なものとして、高血圧・脂質異常症（高コレステロール・高中性脂肪）・2型糖尿病・高尿酸血症（痛風）・肥満症などが挙げられます。
これらの疾患に共通する特徴は、初期段階では自覚症状がほとんどないことです。「症状がないから大丈夫」と放置していると、動脈硬化が静かに進行し、心筋梗塞・脳梗塞・腎不全などの重大な合併症を引き起こすリスクが高まります。日本人の死因の上位を占める心疾患・脳血管疾患の多くは、生活習慣病が背景にあるとされています。
当院では、生活習慣病の早期発見・適切な管理を通じて、患者さんが長く健康な生活を送れるようサポートしています。

高血圧

高血圧は、診察室血圧が収縮期（上）140mmHg以上または拡張期（下）90mmHg以上の状態が続く疾患で、日本人の約4,300万人が該当するとされています（日本高血圧学会）。長期間放置すると、脳卒中・心筋梗塞・慢性腎臓病・大動脈瘤などのリスクが高まります。
治療の基本は減塩（1日6g未満）・適正体重の維持・有酸素運動・禁煙・節酒などの生活習慣改善です。生活習慣の改善だけで目標血圧（多くの方で130/80mmHg未満）に達しない場合は、ARB・ACE阻害薬・カルシウム拮抗薬・利尿薬などの降圧薬を処方します。
また、高血圧の約10%は原因疾患が特定できる「二次性高血圧」（原発性アルドステロン症・腎血管性高血圧・甲状腺疾患など）です。若い方の高血圧・薬が効きにくい高血圧では、内分泌内科としての視点から二次性高血圧の精査も行います。

脂質異常症（高コレステロール・高中性脂肪）

脂質異常症は、血液中のLDLコレステロール（悪玉）・中性脂肪が高い、またはHDLコレステロール（善玉）が低い状態です。診断基準はLDL 140mg/dL以上、中性脂肪 150mg/dL以上、HDL 40mg/dL未満のいずれかです。
脂質異常症は動脈硬化を促進し、心筋梗塞・脳梗塞・末梢動脈疾患のリスクを高めます。ほとんど自覚症状がないため、健康診断での発見が重要です。治療は食事療法（飽和脂肪酸・コレステロールの制限、食物繊維の摂取）・運動療法が基本で、効果が不十分な場合はスタチン（HMG-CoA還元酵素阻害薬）・フィブラート系薬・エゼチミブなどの薬物療法を行います。

2型糖尿病・糖尿病予備群

2型糖尿病は、インスリンの分泌低下とインスリン抵抗性の増大により慢性的に血糖値が高くなる疾患です。日本では約1,000万人が罹患しているとされ、さらに予備群を含めると約2,000万人以上にのぼると報告されています。放置すると網膜症・腎症・神経障害（三大合併症）や動脈硬化性疾患のリスクが高まります。
「糖尿病予備群（境界型）」の段階では、生活習慣の改善によって糖尿病への進行を予防・遅延できることが示されています。健康診断でHbA1c 6.0〜6.4%・空腹時血糖110〜125mg/dLと指摘された方は、ぜひ早めにご相談ください。

糖尿病の詳細については「糖尿病内科」ページをご参照ください。

高尿酸血症・痛風

高尿酸血症は、血液中の尿酸値が7.0mg/dLを超える状態です。尿酸が関節内で結晶化することで、突然の激しい関節痛（痛風発作）を引き起こします。足の親指の付け根・足首・膝などに好発し、発作時は歩くことも困難になる場合があります。
また、高尿酸血症は痛風発作だけでなく、腎臓への尿酸結晶沈着（痛風腎）・尿路結石・心血管疾患リスクの増加とも関連します。治療はプリン体（レバー・干物・アルコール類に多い）の摂取制限・水分摂取増加などの食事指導を基本とし、尿酸値が高い場合や痛風発作を繰り返す場合は尿酸降下薬（アロプリノール・フェブキソスタットなど）を処方します。

メタボリックシンドローム

メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の蓄積（ウエスト周囲径：男性85cm以上・女性90cm以上）に加えて、高血圧・脂質異常症・高血糖のうち2つ以上を合併した状態です。これらのリスク因子が重なることで、単独の場合より動脈硬化の進行が速く、心筋梗塞・脳梗塞のリスクが大幅に高まるとされています。
メタボリックシンドロームの改善には、減量・食事内容の見直し・運動習慣の確立が有効です。当院では、個々の状態に応じた生活習慣改善指導と、必要に応じた薬物療法を組み合わせて対応します。

生活習慣病の重症化予防・合併症チェック

生活習慣病の治療において最も重要なのは、合併症の発症を防ぐこと、あるいは早期に発見して進行を抑えることです。当院では以下の定期検査を組み合わせてフォローアップします。

治療・当院のアプローチ

当院では、生活習慣病を「薬で数値を下げるだけ」ではなく、患者さんが自分の体の状態を理解し、生活習慣を無理なく改善していけるよう支援することを重視しています。

こんな方はご相談ください

• 健康診断で血圧・コレステロール・血糖・尿酸の異常を指摘された
• 「要再検査」「要治療」と書かれていたが、受診できていない
• 生活習慣病の薬を飲んでいるが、数値が改善しない
• 複数の生活習慣病があり、まとめて管理してほしい
• 健康診断の結果を見てもらい、今後の対策を相談したい
• 北千住・足立区周辺で生活習慣病のかかりつけ医を探している

まとめ

高血圧・脂質異常症・糖尿病・高尿酸血症などの生活習慣病は、自覚症状がないまま血管を傷め続け、心筋梗塞・脳梗塞・腎不全などの重大疾患につながるリスクがあります。しかし、早期発見・適切な管理によってそのリスクを大幅に低くださせることが期待できます。
当院では、生活習慣病の診断から治療・定期管理まで、患者さんの生活スタイルに寄り添った継続的なサポートを行っています。「数値が気になる」「再検査をまだ受けていない」という方も、まずはお気軽にご予約・ご相談ください。

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状・治療法については必ず医師にご相談ください。